河南省基础教研室专项课题表格2018.2
河南省基础教育教学研究室专项课题
结题鉴定审批书
课题编号
课题名称
学科分类
主 持 人
所在单位
填表日期
河南省基础教育教学研究室制
二O一八年二月
声 明
本申请结题鉴定的研究成果不存在知识产权争议；河南省基础教育教学研究室享有宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。特此声明。
课题主持人（签章）
年 月 日
填 表 说 明
一、本表仅适用于河南省基础教育教学研究室专项课题结题鉴定申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页；凡选择性栏目请在选项上打“√”。
三、本《结题鉴定审批书》报送一式3份（A4纸型，于左侧装订），并附3份项目最终成果和1套必要的过程性材料。材料整理具体要求请参阅《河南省基础教育教学研究室专项课题结题材料上报清单》。
四、以上材料经课题主持人所在单位审查后，报送所在省辖市、省直管县基础教研室，各市（县）集中报送到河南省基础教育教学研究室科研管理办公室；同时报送相关文档的电子版和汇总表。
五、通讯地址：郑州经济技术开发区经南三路12号，河南省基础教研室科研办（413室），邮政编码：450016，电话：****。
一、数据表
结题鉴定课题名称 |
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预期成果形式 |
| 最终成果形式 |
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计划完成时间 | 年 月 日 | 实际完成时间 | 年 月 日 | 申请结题时间 | 年 月 日 | ||||||||
结 项 种 类 | A．正常 B．提前 C．延期 | ||||||||||||
课题主持人及课题组主要成员简况 | |||||||||||||
课题主持人 | 姓 名 |
| 性 别 |
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| 出生日期 | 年 月 日 | |||||
工作单位 （名称须与单位公章一致） |
| 行政职务 |
| 专业职称 |
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任教学科 |
| 学 历 |
| 学 位 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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手机号 |
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课 题组 主 要 成 员 | 姓 名 | 工 作 单 位 | 任教学科 | 专业职称 | 承担任务 | ||||||||
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注：课题组主要成员按研究参与程度及完成任务量的实际情况依次填写，限5人以内。若此表与立项通知书相比，课题组成员姓名与位次发生变化，须提交已获省市批准的变更申请审批表复印件。
二、工作报告
主要内容提示：1.课题研究计划的执行与完成情况；2.课题研究内容及方法的创新程度、突出特色和主要建树；3.成果的学术价值和应用价值，以及社会影响和效益； 4.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。不少于3000字。（可加页）
课题主持人签名
年 月 日
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三、课题组的主要阶段性成果
序号 | 成果名称 | 成果形式 | 作 者 | 发表刊物及刊物年期 或省教研室评比等级及发证日期或出版社及出版时间 |
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4 |
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6 |
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注：课题组的主要阶段性成果，请按课题主持人、课题组主要成员的顺序填写，可加行、加页；主要阶段性成果的重要转载、引用和应用情况，也可加行、加页说明。
四、初审鉴定意见
课题主持人所在单位意见：
(盖章) 年 月 日 |
省辖市（省直管县）基础教研室初审鉴定意见：
(盖章) 年 月 日 |
五、课题鉴定审批意见
专 家 鉴 定 意 见 编号： 主持人： 课题名称：
鉴定专家小组负责人（签章） 年 月 日
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省基础教育教学研究室审批意见
(盖章) 年 月 日 |
1
河南省基础教育教学研究室专项课题结题材料上报清单
材料名称 | 份数 | 要求 | |
一、结题鉴定审批书 | 3 | 双面打印，单独装订 | |
二、最终研究成果：研究报告，或公开出版的专著、论文等 | 3 | 双面打印，单独装订 | |
三、过 程 性 材 料 | 1.立项通知书复印件 | 1 | 原版复印 |
2.已获省市批准的变更申请审批表复印件 | 1 | 原版复印，如无变更，可忽略此项 | |
3.主持人（只限主持人）在研究周期内，围绕本课题公开发表在CN刊物上的论文复印件或河南省基础教育教学研究室组织的论文评选活动获省一等奖的论文及获奖证书复印件 | 1 | 论文需原版复印，不扩大，不缩小。另需同时提供涵盖以下信息的复印件：①当期CN刊物封面页②含CN刊号及主持人发表论文信息的目录页③正文页。每页加盖主持人所在单位公章 | |
4.立项申报书复印件 | 1 | 双面打印 | |
5.开题报告 | 1 | 双面打印 | |
6.中期报告 | 1 | 双面打印 | |
7.课题组其他成员在研究周期内，围绕本课题公开发表在CN刊物上的论文复印件或省一等奖的论文及获奖证书复印件 | 1 | 要求同3 | |
8.在研究周期内，课题组成员获得的与本课题研究有关的获奖证书复印件 | 1 | 如无获奖，可忽略此项 | |
9.其他材料，如校本课程、典型课例、学生作品及获奖证书、活动照片、音像光盘等 | 1 | 此类材料是最终研究成果的重要佐证，必须精选 | |
注：过程性材料请按编号顺序装订成册，只需上交一份。
河南省基础教育教学研究室专项课题
开 题 报 告
课题编号
课题名称
学科分类
主 持 人
所在单位
填表日期
河南省基础教育教学研究室制
二O一八年二月
填 表 说 明
一、重要提示：开题应在立项申报书的基础上，进一步研讨课题研究的可行性，重在清思、聚焦和分工。开题活动建议由课题主持人所在单位教科研管理部门负责组织实施，并尽可能向社会开放。
二、时间要求：在立项通知书正式下发后三个月之内，完成开题论证，并认真填写此报告。
三、填写要求：开题报告书各项内容请按照开题实际情况如实填写，用电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。
四、装订要求：开题报告书需用A4纸正反两面打印，左侧装订。
五、报送要求：将开题报告书电子版发至指定电子信箱，同时将此报告纸质材料1份，加盖单位公章，邮寄至以下地址：郑州经济技术开发区经南三路12号河南省基础教研室科研办（413室）
邮政编码：450016
联 系 人：杨伟东 汪豪浩
联系电话：****
电子邮箱：hnjys****@sina.cn
一、开题活动简况
开题时间、地点、主持人、评议专家（课题组外专家，专家应不少于2人）、参与人员、3张开题活动照片（第一张为开题会全景照片，第二张为主报告人照片、第三张为专家在评议活动中的照片，插入粘贴于此页）等。
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二、开题报告要点
课题名称；问题的提出，研究的价值；核心概念界定；国内外相关研究文献综述；研究目标，研究内容，研究的重点、难点，研究的创新点；研究方法；组织分工；研究进度安排与阶段性成果；经费与保障措施；主要参考文献等。要求具体明确，可操作，不少于5000字。（可加页）
课题主持人签名
年 月 日
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3、专家评议要点
侧重于对课题组汇报要点逐项进行可行性评估，并提出意见和建议，不少于1000字。
评议专家签名：
年 月 日 |
四、研究计划重要变更说明
侧重说明根据评议专家意见建议、对照课题立项申报书，对原来研究计划所作的较大调整。
课题主持人签名
年 月 日 |
五、课题主持人所在单位教科研管理部门意见
教科研管理部门（盖章）
年 月 日
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编号 |
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河南省基础教育教学研究室专项课题
立项申报书
学 科 分 类
课 题 名 称
课 题 主 持 人
主 要 成 员
主持人工作单位
申 请 日 期
河南省基础教育教学研究室制
二O一八年二月
填 表 说 明
一、申报书各项内容用电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。封面课题编号由省基础教研室科研办统一填写，学科分类须按选题指南提供的类别确定。
二、申报书需报送一式3份，A4纸打印，左侧装订。同时需提交电子稿和汇总表。
三、课题主持人限1人，须为中级及以上职称；主要成员限5人以内（不包括主持人）；课题组前三名须具有课题研究的经历。
四、各省辖市、省直管县（市）教育局和厅直各中小学校负责申报的组织工作。
五、材料报送
通信地址：郑州经济技术开发区经南三路12号
河南省基础教研室科研办（413室）
邮政编码：450016
联 系 人：杨伟东 汪豪浩
联系电话：****
电子邮箱：hnjys****@sina.cn
一、数据表
课题名称 |
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主持人姓名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 出生年月 |
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行政职务 |
| 专业职称 |
| 任教学科 |
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工作单位 （名称与单位公章一致） |
| 手机号 |
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电子邮箱 |
| 邮政编码 |
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主要成员 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | 专业职称 | 任教学科 | 工 作 单 位 | ||||||||
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最终成果形式 |
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经费预算 |
小型会议费： 图书资料费： 调研差旅费： 文印装订费：
合计： | |||||||||||||
二、主持人和课题组主要成员主持（参与）并完成的县级及以上课题
主持人 (参与者) | 课 题 名 称 | 课题类别立项编号 | 批准时间研究周期 | 批准单位 文件编号 | 完成情况 |
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（须提供结题证书和专家鉴定意见复印件，单位盖章，单独装订1套上交备查）
三、主持人和课题组主要成员近三年取得的与本课题有关的专著论文
成 果 名 称 | 著作者 | 成果形式 | 发表刊物或出版单位或组织单位 | 发表出版时间 |
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（须提供专著、论文的封面、目录、正文及获奖证书复印件，单位盖章，单独装订1套上交备查）
四、课题设计论证
问题的提出，研究的价值（理论意义和实践意义）；核心概念界定，国内外相关研究文献综述；研究目标，研究内容，研究的重点、难点，研究的创新点；研究方法，研究思路（技术路线图）等。（可加页） |
五、完成课题的条件和保障
课题组成员的研究基础与分工；研究计划安排；主要参考文献；实验设施与经费保障等。（可加页）
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六、预期研究成果
主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 6 项） | ||||
序号 | 研究阶段起止时间 | 阶 段 成 果 名 称 | 成果形式 | 负责人 |
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最终研究成果（限报3项，其中研究报告和系列研究论文是必备项 ） | ||||
序号 | 完成时间 | 最 终 成 果 名 称 | 成果形式 | 负责人 |
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七、立项评审意见
课题主持人所在单位意见
盖 章 年 月 日 | 省辖市（直管县）教育局意见
盖 章 年 月 日 | |
立
项
评
审
意
见 | 专家组意见：
组长签字： 年 月 日 | |
教育厅审批意见：
盖 章 年 月 日 | ||
河南省基础教育教学研究室专项课题
中 期 报 告
课题编号
课题名称
学科分类
主 持 人
所在单位
填表日期
河南省基础教育教学研究室制
二O一八年二月
填 表 说 明
1、活动要求：中期报告以中期检查活动为重要的评价平台，总结已取得的研究成果，研讨课题研究的可持续性，重点是反思、归纳、深化、细化。中期检查活动建议由市级基础教研室课题管理办公室集中组织，或由所在单位教科研管理部门负责组织实施，并尽可能向社会开放。
二、变更要求：如果确有重要事项需要变更，请填写《河南省基础教育教学研究室专项课题重要事项变更申请审批表》（2018.2），并按照相应的要求，逐级报送审批，方获准变更。
三、时间要求：研究周期为1年的专项课题，于立项通知书正式下发后6个月内完成中期检查活动；研究周期为2年的专项课题，于立项通知书正式下发后12个月内完成中期检查活动。
四、填写要求：中期报告书各项内容请按照中期检查实际情况如实填写，用电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。
五、装订要求：中期报告书需用A4纸正反两面打印，左侧装订。
六、报送要求：将中期报告书电子版发至指定电子信箱，同时将此报告纸质材料1份，加盖单位公章，邮寄至以下地址：郑州经济技术开发区经南三路12号河南省基础教研室科研办（413室）
邮政编码：450016
联 系 人：杨伟东 汪豪浩
联系电话：****
电子邮箱：hnjys****@sina.cn
一、中期检查活动简况
检查时间、地点、评议专家（课题组外专家，专家应不少于2人）、参与人员、3张中期检查活动照片（第一张为中期检查活动全景照片，第二张为主报告人照片、第三张为专家在评议活动中的照片，插入粘贴于此页）等。
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二、中期报告要点
研究工作的主要进展、阶段性成果、主要创新点、存在问题、下一步研究计划、可预期成果等，不少于5000字。（可加页）
课题主持人签名
年 月 日
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三、主要阶段性成果及社会影响
可参阅本课题立项申报书所列出的主要阶段性成果清单，并结合《立项通知书》上对于主持人论文发表等方面的具体要求，列出成果名称、成果形式、完成或发表时间、成果的社会影响等，不少于1000字。（可加页）
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四、专家评估要点
侧重于过程性评估，检查前期课题研究计划落实情况，强调研究的可持续性，提出研究计划调整建议等，不少于1000字。（可加页）
评估专家签名
年 月 日 |
五、研究计划重要变更说明
侧重说明根据评估专家意见建议、对照课题立项申报书和开题报告书，对原来研究计划所作的较大调整。确有必要变更的，须另行填写《河南省基础教育教学研究项目重要事项变更申请审批表》逐级报请审查批准。
课题主持人签名
年 月 日
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六、课题主持人所在单位教科研管理部门意见
教科研管理部门（盖章）
年 月 日
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河南省基础教育教学研究室专项课题重要事项变更申请审批表
（2018年2月制）
原课题名称 |
| 立项编号 | ||||||||||||
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原课题主持人 |
| 原工作单位 |
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原学科分类 |
| 原主要成员 |
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原结项时限 |
| 原成果形式 |
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变更事项:□变更课题主持人 □变更课题组主要成员 □延期一年 □变更课题管理单位 □改变课题名称 □研究内容有重大调整 □改变成果形式 □申请中止撤项 □其他 | ||||||||||||||
变更理由与结果： ⒈变更课题主持人和主要成员的前两名，继任者须提交以下证明材料：其主持或参与完成县区及以上课题的结项证书及相关专家鉴定意见的复印件，每页须加盖本人所在单位公章。 ⒉申请延期，须写明课题以往延期情况、课题进展情况、已发表的阶段性成果； ⒊变更其他事项，须写明理由与最终结果。
以上为指导语，正式填写时需删去！
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变更后的情况 | 主持人 |
| 所在单位 |
| 手机号 |
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主要成员 |
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其他事项 |
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原课题主持人（签字）：
年 月 日 | ||||||||||||||
课题主持人所在单位意见 | 所在省辖市、直管县基础教研室意见 | |||||||||||||
如变更课题管理单位，须由调出单位及调入单位签章。
签 章 年 月 日 |
签 章 年 月 日 | |||||||||||||
河南省基础教育教学研究室科研管理办公室意见 | ||||||||||||||
签 章 年 月 日 | ||||||||||||||
重要提示：⒈本表须上交一式三份，由所在省辖市、直管县基础教研室汇总上报。
⒉在本课题规定结题时限当年两个月前按程序报批，逾期不予受理。
⒊其它必需材料作为附件另行装订，与此表一并上交。
1
| 附件3 | |||||||||
| 年度河南省基础教育教学研究室专项课题立项（结题）申报汇总表 | |||||||||
| 报送单位：(盖章) | 报送时间： | 联系人： | 联系电话： | ||||||
| 序号 | 学科分类 | 课 题 名 称 | 主持人 | 所 在 单 位 | 主 要 成 员 | 联系电话 | 电子邮件 | 立项编号 | 备注 |
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